Die private Krankenversicherung (PKV) bietet eine individuell gestaltbare Absicherung für medizinische Leistungen. Im Gegensatz zur gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) basiert die PKV auf einem kapitalgedeckten System und bietet oft umfangreichere Leistungen.
Wer kann sich privat versichern?
Die PKV steht bestimmten Personengruppen offen, darunter:
- Selbstständige und Freiberufler
- Beamte und deren Angehörige
- Angestellte mit einem Einkommen über der Versicherungspflichtgrenze (Jahresarbeitsentgeltgrenze)
Leistungen der PKV
Der Leistungsumfang einer privaten Krankenversicherung kann individuell gewählt werden. Typische Leistungen umfassen:
- Ambulante Versorgung: Arztbesuche, alternative Heilmethoden, Spezialisten ohne Überweisung
- Stationäre Behandlung: Ein- oder Zweibettzimmer, Chefarztbehandlung
- Zahnmedizinische Leistungen: Erstattung von Zahnersatz, Kieferorthopädie
- Sehhilfen und Heilpraktiker: Kostenübernahme für Brillen, Kontaktlinsen und alternative Medizin
- Weltweiter Gesundheitsschutz: Medizinische Absicherung bei Reisen ins Ausland
Unterschiede zur gesetzlichen Krankenversicherung (GKV)
| Merkmal | Private Krankenversicherung (PKV) | Gesetzliche Krankenversicherung (GKV) |
|---|---|---|
| Beiträge | Abhängig von Alter, Gesundheitszustand und Tarif | Einkommensabhängig |
| Leistungen | Individuell anpassbar | Einheitlich geregelt |
| Wartezeiten | Kürzer, oft bevorzugte Behandlung | Standardisierte Terminvergabe |
| Familienversicherung | Nicht enthalten, jedes Mitglied benötigt eigenen Vertrag | Kostenlose Mitversicherung von Familienangehörigen |
Beitragshöhe und Kostenerstattung
Die Beiträge in der PKV werden anhand verschiedener Faktoren berechnet:
- Alter und Gesundheitszustand bei Eintritt
- Gewählter Tarif und Leistungsumfang
- Selbstbeteiligung zur Reduzierung der Beiträge
Die Kosten für medizinische Behandlungen werden häufig nach dem Kostenerstattungsprinzip abgerechnet. Das bedeutet, dass Versicherte die Rechnungen zunächst selbst begleichen und anschließend von der Versicherung erstattet bekommen.
Wechsel und Kündigung
Ein Wechsel in die PKV sollte gut überlegt sein, da eine Rückkehr in die GKV oft nur unter bestimmten Voraussetzungen möglich ist. Kündigungen oder Tarifwechsel innerhalb der PKV sind möglich, unterliegen aber bestimmten Fristen und Bedingungen.
Fazit
Die private Krankenversicherung bietet umfangreiche Leistungen und individuelle Gestaltungsmöglichkeiten, ist aber oft mit höheren Kosten verbunden. Sie eignet sich insbesondere für Personen mit überdurchschnittlichem Einkommen oder speziellen medizinischen Bedürfnissen.